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人工耳蜗手术的危险

2003年中华医学会耳鼻咽喉科分会公布我国的《人工耳蜗植入工作指南》,其中包括施行人工耳蜗植入术的可能风险。(1)术中风险:可能发生麻醉意外;可能发生心、脑血管意外;可能发生术中出血量大需输血;可能发生面神经损伤致暂时或永久性面瘫;可能发生鼓索神经损伤致术后味觉改变;可能发生鼓膜、外耳道穿孔;可能发生乙状窦、硬脑膜受损;可能发生外淋巴漏、脑脊液漏;可能发生要移动或去除听骨、鼓索神经等中耳组织结构;可能发生电极植入受阻致有效电极不能完全植入或部分电极受损;可能发生因内耳畸形或骨化严重,无法植入电极;可能发生各种意外因素致使中止手术或采取抢救措施。(2)术后风险可能发生皮瓣出血、皮下血肿;可能发生局部(切口、中耳、内耳)感染,皮瓣坏死,颅内感染;可能发生术后切口瘢痕,装置在耳后皮下隆起;可能发生电极移位或脱出;可能发生皮瓣增厚影响装置使用,需再次手术削薄;可能发生残余听力减退或丧失;可能发生耳鸣,眩晕;可能发生电极刺激时出现面肌抽搐和其他非听觉刺激;可能发生配戴体外装置导致皮肤过敏或对植入体内的部件过敏。(3)其他风险:可能发生术前期望值与术后效果不一致;可能发生装置故障需手术取出或更换;可能发生难以适应新声音,甚至要求取出;不能接受产生诱导电流的医学治疗。包括:电外科手术、透热疗法、神经刺激疗法、电痉挛疗法、离子放射治疗。做磁共振时需再次手术,暂时取出植入体内磁铁;因其他疾病状况所增加的各种风险;目前未知的意外和风险。

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